腦梗塞患者可以由不同的血管堵塞引起，比如大腦中動脈、大腦前動脈、大腦後動脈、前交通動脈、後交通動脈以及上述大血管分支血管均可能會引起。

如果是大血管堵塞時，患者梗塞灶較大，可能會出現意識障礙包括嗜睡、昏睡、昏迷，去大腦皮質狀態和植物狀態。如果考慮是大腦後動脈或者後交通動脈，稱為後循環腦梗塞，患者可能會出現球麻痺和四肢癱，也可以表現為頭暈、噁心、嘔吐、平衡障礙和共濟失調。

如果是小的血管有病變，一般為局灶性症狀和體徵，包括一側肢體感覺、運動障礙，頭暈，平衡障礙和演繹功能障礙等。