腦梗塞最嚴重的併發症，一般情況如下：

1、腦梗塞再發，住院期間或者住院以後，雖然經過正規的積極的救治，但症狀還在進展，是很嚴重的情況；

2、肺部感染肺炎，也是院內感染，非常常見；

3、病人吃東西吃不下去，醫學上叫球部麻痺，病人要下鼻飼，經過鼻飼來保證營養，不然沒法保證營養，更不能恢復；

4、應激性潰瘍。雖然得了腦梗塞，但消化道會有出血，少數病人會有；

5、腦疝，對大面積的腦梗塞來說，水腫的高峰期，中線會移位，會有壓迫，有的會發生腦疝，個別的病人會有生命危險。如果經過積極的脫水，甚至開顱減壓等，部分病人能夠得到救治，生命能夠保持下來；

6、還有尿路感染、褥瘡等都是常見的併發症。但是併發症如果經過綜合治療，積極的康復，有很多的併發症得到及時的救治預防之後，對生命不會造成太大的影響。