蝶骨嵴腦膜瘤(蝶骨棘腦膜瘤),分為外側型和內側型,內側型蝶骨嵴腦膜瘤和前床突腦膜瘤有時候難以區分,常常泛泛的歸為一類。外側型相對簡單,本文主要指內側型。蝶骨嵴腦膜瘤患者手術前常有視神經受壓導致視力下降視野缺損症狀,腫瘤也可能會與頸動脈粘連緊密,導致手術困難,危險較大。由於視神經、頸動脈和顱骨的阻擋,腫瘤常常鑽進視神經管內,導致手術全切腫瘤較為困難,常常會遺漏較小腫瘤,腫瘤復發概率較高。蝶骨嵴腦膜瘤的微創治療理念,是近10年來國際上逐漸推廣,主要手術原則是儘可能磨除蝶骨嵴、前床突、視神經管,即採用所謂的DOLENC入路,該方法的優點為:
  腫瘤的血運主要來源於蝶骨嵴和前床突,在手術開始階段就磨除蝶骨嵴和前床突,可以明顯減少腫瘤血運,避免行栓塞治療;
  磨除前床突,打開視神經管後,有利於鬆解遊離視神經全長,切除視神經管內部腫瘤,減少其復發概率;
  蝶骨嵴和前床突對於人體並沒有明顯作用,磨除蝶骨嵴和前床突可以創造出手術空間,保護視神經、頸動脈和腦組織,符合微創的理念;雖然該手術入路手術切口並未變小,卻是非常符合微創手術的理念。