老年人小腦萎縮建議就診神經內科，如果是中醫院建議就診腦病科。

老年人小腦萎縮可以見於多系統萎縮，屬於中樞神經的變性病，可以出現平衡功能差，還可以伴有肌張力增高等錐體外系的症狀。多系統萎縮在臨床上沒有特效藥，多巴絲肼一開始時對部分患者有效果。

老年人所說的小腦萎縮也可以是腦萎縮，老年腦萎縮在臨床上可以見於阿爾茨海默病，也屬於中樞神經系統的變性病，臨床上可以考慮口服石杉鹼甲或者鹽酸多奈哌齊等藥物控制症狀，同時建議老年人平時多用腦，多記憶事情來促進腦部功能的鍛鍊。