隨著醫療技術的進步,微創外科得到了迅速的發展,特別是在腹部以及胸部外科等領域,醫生通過腔鏡在一個很小的切口內也能將多數的腫瘤切除,發揮了微創外科創傷小、恢復快的優勢。微創理念與技術也深入了神經外科,在某些特定的病例,通過比較小的切口也能切除腫瘤,獲得比較好的治療效果。

  膠質瘤能採用微創的手術治療方式嗎?
  很多人雖然聽說過“微創”手術,但是並不知道膠質瘤的微創到底是怎麼回事,就理解為在顱骨上鑽一個洞,然後把腫瘤都吸出來。的確,膠質瘤手術方式中確實有立體定向穿刺活檢的手術方式,就是在顱骨上鑽一個孔,然後通過穿刺針將少量腫瘤組織抽吸出來送病理檢測。但是,這種手術方式適用於某些深部的不適合開顱切除手術的膠質瘤病人,因為這種方式只能取到少量的腫瘤組織明確診斷,並不能將腫瘤完全切除,使得手術延長病人生命的目標大打折扣,因此是神經腫瘤外科醫生在退而求其次的情況下選擇的一種治療方案。
  對於能夠切除的膠質瘤,神經外科醫生肯定首選儘可能的將膠質瘤切除來獲得最佳的治療效果,而切除膠質瘤一般需要採用開顱手術。有些人一聽說開顱手術就認為不是微創手術,畢竟有一個切口還要打開顱骨。這也是病人理解的膠質瘤微創手術與醫生認為的膠質瘤微創手術上的不同,病人對於膠質瘤微創手術更多的關注是切口能否儘量的小,而醫生對於膠質瘤微創手術只有很少的關注點在切口與骨瓣的大小,更多的關注是能夠將膠質瘤切除徹底,這是延長病人生命關鍵,也是手術的一個主要目的。另外醫生對膠質瘤微創手術更多關注的是腦組織的“微創”與保護,也就是通過顯微外科技術,在切除腫瘤的同時儘量減少對於相對正常腦組織的損傷,而不僅僅是切口大大小。但是手術中腦組織的損傷確是病人所看不到的,病人能看到的只是切口的大小,過於追求小切口的膠質瘤手術可能造成腦組織較大的損傷,造成嚴重的後果,這是醫生和病人都不願意看到的。
  所以對於膠質瘤的微創手術,並不是開顱就不“微創”了,也不是手術切口稍微大一些就一定不“微創”。單純追求小切口的膠質瘤手術並不是真正的微創手術,只有將微創的理念貫徹的膠質瘤手術的始終,在神經導航、電生理監測等技術輔助下,通過顯微外科技術徹底的切除膠質瘤前提下,同時保護好周圍的腦組織以及手術區域相關的組織與結構,才是真正的“微創”膠質瘤手術,也是真正有利於膠質瘤病人的最佳手術方案。