膠質瘤
低級別膠質瘤手術什麼時候切除?什麼時候活檢
切除程度與預後密切相關。
低級別腦膠質瘤中,腫瘤全切除或次全切除優於部分切除或活檢,全切除或次全切除不僅能延長在患者生存期,還能降低膠質瘤進展發生的概率,延長惡性進展為高級別膠質瘤的時間。
一項1097例低級別腦膠質瘤患者的回顧性研究發現,切除程度低於50%與切除程度50%~99%,中位生存期分別為10.5年和14年,而全切除的患者,中位生存期超過了15年。
切除:
預期切除程度不小於50%-70%(切除體積/總體積)的患者,建議手術切除。
在手術切除的病例中,建議能多切就多切,能全切就全切,能擴切就擴切。
活檢:
術前考慮切除程度不足50%;
大腦深部功能區的小病灶;
病變廣泛瀰漫;
多發病灶;
性質不詳;
開顱手術的禁忌證。