腦出血根據出血量和出血部位可分為基底節區出血、腦葉出血、腦幹出血、小腦出血、腦室出血,根據出血原因可分為原發性腦出血、繼發性腦出血等。

一、根據出血量和出血部位:

1、基底節區出血:基底節區出血又可分為殼核出血、丘腦出血以及尾狀核頭出血,以殼核出血最為常見,通常為豆紋動脈尤其是外側支豆紋動脈的破裂所致,丘腦出血多侵及對側的肢體引起肢體的癱瘓,尾狀核頭出血較為少見,出血量一般不大,臨床表現較為輕微,通常為頭痛嘔吐等;

2、腦葉出血:腦葉出血的主要表現為頭痛嘔吐等症狀,腦葉出血按出血部位的不同又可分為額葉出血,頂葉出血,顳葉出血和枕葉出血;

3、腦幹出血:腦幹出血多是由於基底動脈的腦橋支血管破裂而導致,絕大多數為腦橋的出血,腦幹出血最突出的臨床表現是呼吸不規律;

4、小腦出血:小腦出血最常見的出血動脈為小腦上動脈分支,常累及小腦齒狀核,小腦出血最常見的臨床表現為頭暈,往往為眩暈與體位有一定的關係;

5、腦室出血:常有頭痛、嘔吐,嚴重者出現意識障礙,如深昏迷、腦膜刺激徵等,腦室出血易被誤診為蛛網膜下腔出血。

二、根據出血原因:

1、原發性腦出血:原發性腦出血按病因又可以分為原發性腦出血和繼發性腦出血,原發性出血常見的病因為高血壓、腦澱粉樣血管病,通常指自身的小血管破裂引起的腦出血;

2、繼發性腦出血:繼發性腦出血則多是由於血管成分的異常或血管存在病變引起,常見的病因為動靜脈畸形、腫瘤等。

腦出血是指非外傷性腦實質內出血,最常見病因是高血壓合併細小動脈硬化,其他病因包括動靜脈血管畸形、腦澱粉樣血管病變、血液病等。一旦發生腦出血,應及時前往醫院急診科就診,完善顱腦CT等檢查,瞭解病情。患者一般需要吸氧治療,同時監測生命體徵,並遵醫囑使用氨甲環酸注射液進行止血治療。