急性膽囊炎是由於膽囊管阻塞和細菌侵襲而導致膽囊發生急性,化學性或細菌性炎症。大約有95%的病人合併有膽囊結石,臨床上稱之為結石性膽囊炎。約5%的病人沒有合併膽囊結石,臨床上稱之為非結石性膽囊炎。急性膽囊炎的典型臨床特徵為突發的右上腹陣發性絞痛,常常是在飽食、進食油膩食物後發作,疼痛常放射至右肩部和背部,同時還伴有噁心、嘔吐等消化道症狀。幾乎每個急性發作的病人都有腹部疼痛的症狀,如果沒有腹部疼痛,可基本排除本疾病。

急性膽囊炎可分為單純性膽囊炎、化膿性膽囊炎、壞疽性膽囊炎三種類型。單純性膽囊炎可以採取保守治療,包括禁食、補液、抗感染治療、維持水電解質平衡等。多數病人經非手術治療後病情能夠控制,但急性結石性膽囊炎最終的治療還是手術。患者出現以下情況時,應選用手術治療:

1、膽囊炎伴嚴重的膽道感染;

2、囊炎出現併發症,如膽囊壞疽性炎症、積膿或者穿孔等;

3、準備手術的患者併發急性膽囊炎時,手術治療可選用膽囊切除術和膽囊造瘻術。