小腦萎縮的四大初期症狀，主要包括以下幾個典型症狀：

1、共濟失調是小腦萎縮的主要症狀，患者在最開始時會表現為走路步態不穩，表現為醉酒樣步態。

2、腦神經功能障礙，小腦萎縮患者在早期時也會表現為頭暈、健忘、反應遲鈍、手足震顫。

3、患者會出現構音障礙，表現為說話時吐字不清晰，可以表現為爆發性言語或者吟詩樣言語。

4、患者可能會出現眼球左右擺動。