乳腺增生不一定會導致乳房變大，乳腺增生分為生理性增生和病理性增生，具體如下：

1、生理性增生：和體內激素水平變化有關，不同的激素水平會對乳腺組織產生不同的影響，在激素水平的支配下，乳腺組織會產生細胞增生、間質水腫，乳房會出現瀰漫性增大表現，隨著激素水平的回落，乳房增大的組織又會逐漸復原，乳房會逐漸變小，所以部分女性會在月經前或月經期感覺乳房變大，而月經後乳房又會變小；

2、病理性增生：由乳腺組織增生過度或者復原不全造成，不會產生瀰漫性乳房腫大，但是會在局部產生結構紊亂，如果乳腺增生在體表，可能會摸到局部有腫塊，乳腺病理性增生需要引起高度警惕，可能乳房內有病灶存在，如果出現病理性增生，需要藉助相應檢查進一步診治。