B超檢查發現乳腺增生、腋窩淋巴結腫大時需進行以下判斷：

1、腋窩淋巴結形態是否正常，如皮髓質分界是否清楚，髓質是否位於淋巴結中央；

2、皮質是否增厚，如增厚3mm以上，則考慮淋巴結異常；

3、部分患者淋巴結腫大，但形態正常，常考慮存在炎症，稱為淋巴結反應性增大。如果存在感染歷史，或出現發熱，腋窩淋巴結可出現腫大，並且可能無法恢復到正常，一直保持腫大的狀態，通常並無大礙。

所以在B超發現淋巴結腫大時，需由專業醫生判斷是淋巴結反應性增大還是腫瘤導致的淋巴結腫大。對於淋巴結反應性增大，需要處理原發的炎症病灶，比如全身炎性病灶或乳腺局部炎性病灶，需進行抗炎處理；若並無症狀，則無需處理；而對於腫瘤導致的淋巴結腫大，則需明確診斷，然後對腫瘤進行相應治療。