（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因左側面部不自覺抽動就診，已經嚴重影響到了日常的生活，患者左側額紋變淺，口角向右側有輕微歪斜，左側面部肌肉、口角肌肉、眼部肌肉抽動，痛覺沒有明顯異常，完善頭顱CT、腦電圖檢查診斷為為周圍性面神經炎引起的面肌痙攣。給予患者藥物治療後，其左側面部不自覺抽動症狀消失，面肌痙攣治癒。

【基本信息】男、47歲

【疾病類型】肌痙攣（面肌痙攣）

【就診醫院】北京天壇醫院

【就診時間】2019年4月

【治療方案】口服藥物（維生素B1片、維生素B12片、加巴噴丁膠囊）

【治療週期】住院治療5天，居家治療2個月

【治療效果】患者面部抽動症狀消失，面肌痙攣治癒

一、初次面診

患者因左側面部不自覺抽動而前來我院就診，自述面部抽動的情況常在勞累、緊張後加重，已經嚴重影響到了日常的生活。詢問患者病史，自述1年前有左側周圍性面癱，餘無其他病史。檢查發現患者左側額紋變淺，口角向右側有輕微歪斜，左側面部肌肉、口角肌肉、眼部肌肉抽動，痛覺沒有明顯異常。完善頭顱CT、腦電圖檢查，綜合患者的臨床表現，初步考慮患者為周圍性面神經炎引起的面肌痙攣。

二、治療經過

為進一步治療，將患者收入院。患者入院後，給予其營養神經的藥物維生素B1片、維生素B12片，同時給予患者口服加巴噴丁膠囊控制症狀發作。在治療過程中，藥物治療2天后治療效果不明顯，面部不自覺抽動仍然明顯，於是適當加大了加巴噴丁膠囊劑量，繼續用藥。更改劑量後，患者面部不自覺抽動症狀得到緩解，睡眠也得到了改善，偶爾會發作左側面肌陣發性痙攣，但並未對生活造成影響。在積極用藥的同時，還對患者進行心理疏導，並叮囑日常飲食及生活習慣，患者住院5天后出院。

三、治療效果

患者由於周圍性面神經炎引起面肌痙攣，表現為面部不自覺抽動，給予藥物治療後，前2天時，患者症狀緩解並不明顯，仍存在左側面部不自覺抽動的現象，於是給予增加藥量。患者使用加量的藥物3天后，面部不自覺抽動的症狀明顯有所改善，睡眠質量大幅度提高，准許患者出院，並囑其繼續用藥。

患者出院後繼續藥物治療2個月，對患者進行電話隨訪，患者不自覺抽動的現象徹底緩解，睡眠質量已與常人無異，於是給予停藥處理。

四、注意事項

經過積極的治療，患者面部不自覺抽動症狀消失，目前恢復正常生活，我很是為患者感到高興。患者出院後，仍需要注意面部保暖，避免用冷水洗臉，進食時應用健側咀嚼食物，同時應緩解自己的情緒，避免因面肌痙攣導致情緒焦慮。患者應遵醫囑服用藥物，切不可自行停藥，持續觀察自身情況，隨時看面部症狀是否改善，如果在治療期間有任何不適症狀，一定要及時就診。

五、個人感悟

面肌痙攣一般都是面神經受到刺激導致，本篇患者因1年前有左側周圍性面癱，從而導致了面肌痙攣，出現左側面部不自覺抽動的症狀，但好在經過治療後患者左側面部不自覺抽動症狀消失，獲得了滿意的治療效果。

面肌痙攣雖然會有單側肌肉不自覺的抽動，但並不會有生命危險，但大多數的面肌痙攣並不好治療，還好本篇患者病情治癒，不再有心理負擔，恢復了正常生活。