老年患者患腔隙性腦梗塞需要治療，主要是做好腦血管病的二級預防。但在臨床上沒有臨床症狀的腔性腦梗死，通常無需特殊的治療，重要的是做好腦血管病的二級預防。老年人本身處於腦血管病的高危年齡，假如合併有高血壓等高危因素，較為容易出現腔隙性腦梗塞。腔隙性腦梗塞主要指大腦半球深部或者腦幹，小的穿通動脈在長期高血壓的基礎上，出現血管壁的狹窄、閉塞，從而出現供血區的腦組織缺血、壞死的病灶。通常梗死的病灶相對較小，直徑通常<1.5cm。

較多腔隙性腦梗死的患者，臨床上沒有明顯症狀，只是在做影像學檢查時，才會發現存在腔隙性腦梗死的病灶。出現這類情況，要對患者進行高危因素篩查，檢查是否存在高血壓，有無糖尿病、高脂血症等腦血管病的高危因素，對患者進行有效、合理的高危因素管控。同時還需要做好腦血管病的二級預防，即口服阿司匹林和他汀類降脂藥。因為腔隙性腦梗死較大的特點就是容易反覆復發，形成多發性的腔性腦梗死。