橋腦梗塞嚴重程度需要由梗死血管大小而定，如果梗死血管較大，基底動脈堵塞會比較嚴重，患者可能出現四肢癱瘓，還會有意識不清、昏睡、昏迷，甚至死亡等情況。如果橋腦梗塞發生於較小的穿通動脈，比如長旋動脈、短旋動脈，此情況可能並不嚴重。

做核磁共振可以發現橋腦有小的腔隙灶，但患者可能沒有嚴重症狀，因為錐體束在橋腦走行較散，並不聚集，所以小的穿通動脈梗死，可能不會出現嚴重症狀。