預防二次腦梗死分為以下幾方面：

1、生活方式干預：戒菸戒酒、適當體育鍛煉、避免過度勞累及情緒激動；

2、病因預防：積極控制高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥；

3、二級預防：根據患者具體情況而定，控制危險因素，比如血糖、血壓，體重超重患者需要減肥，長期口服藥物治療，即腦血管病三大基石，包括降壓藥、降脂藥、阿司匹林；

4、定期隨訪：門診監測血壓、血糖、血脂，定期複查頸動脈斑塊。