腦出血與腦梗塞的鑑別具體如下：

1、病因：腦出血常見的原因是長期血壓控制不佳，即高血壓性腦出血，發生部位通常在腦部深部的基底節。腦梗死的病因通常是動脈粥樣硬化，導致血栓形成，或者是心臟大血管的栓子掉下，導致腦栓塞；

2、起病速度：腦出血起病較急，較快達到高峰。腦梗死中的腦血栓形成，部分患者會有進展性加重的過程，栓塞速度也較快；

3、臨床症狀：不論是腦梗塞還是腦出血，均可能會導致肢體無力或者感覺異常。但是腦出血患者還會有頭疼、噁心、嘔吐等，高顱壓與腦膜刺激症狀，腦梗塞患者比較少有；

4、影像學表現：在CT上腦出血是發白、發亮的高密度改變，腦梗塞是發黑的低密度改變；

5、治療方面：腦出血要控制血壓，減輕腦水腫。對於腦梗塞急性期，可以溶栓、機械取栓，後續也可以進行抗血小板聚集，而改善循環治療。