腦出血
腦出血氣管切開什麼時候封管
腦出血患者進行氣管切開之後,什麼時候來封堵氣管切開的套管,並沒有確切的時間限制。封堵的時機主要根據患者的臨床情況來判斷:
1、意識逐漸恢復清醒,自主呼吸能夠進行很好控制的情況下才能考慮封管;
2、沒有明顯的體溫升高、沒有發熱的情況才能封管;
3、沒有明顯的支氣管炎、肺炎等情況,一般建議在拔管之前最好能夠進行胸片檢查,明確患者是否有肺炎。必要時還可以進行纖維支氣管鏡吸痰,和纖維支氣管鏡檢查。如果患者意識逐漸恢復清醒,本身沒有發熱,同時肺內沒有明顯肺部炎症的情況,可以考慮進行封管。
一般來講封管24小時以上,患者的血氣指標保持穩定,血氧、二氧化碳分壓等情況保持比較理想的狀態,可以考慮給患者拔出氣管插管。