腦出血
腦出血部位的分類及表現
腦出血多發生在存在高血壓病史的患者,老年人多見,多由於活動或情緒激動時發病。不同部位腦出血,患者存在不同臨床表現,常見分類以及表現如下:
1、基底節區腦出血:是腦出血最常發生的部位,約佔腦出血的60%-70%,通常是由於大腦中動脈的豆紋動脈破裂所致。基底節區出血患者可以表現為病灶對側 不同程度肢體癱瘓、偏身感覺障礙、偏盲等,累及優勢半球者可以出現失語;
2、腦葉出血:相對比較少見,約佔腦出血的5%-10%,主要原因有腦動靜脈畸形、動脈瘤、澱粉樣血管病變等。不同部位腦葉出血可有不同臨床表現,腦葉出血患者肢體癱瘓相對較輕,癲癇發生率較高;
3、腦幹出血:約佔腦出血的10%左右,腦幹是重要生命中樞,視出血量和出血部位不同,可有不同臨床表現。腦橋出血通常表現為病灶側周圍性面癱、病灶對側肢體癱瘓,如腦幹出血量較大,可以出現昏迷、四肢癱、呼吸困難等症狀;
4、小腦出血:約佔腦出血的10%左右,小腦出血患者肢體癱瘓相對較輕,主要是小腦功能受損表現,如眩暈、嘔吐、行走不穩、共濟失調等,如果出血量較大,也可以導致腦疝發生;
5、腦室出血:原發性腦室出血比較少見,多為周圍部位出血破入腦室所致。腦室出血主要有頭痛、嘔吐、腦膜刺激徵等表現,如果出血量比較大,出血比較迅速,患者可以迅速進入高熱、昏迷、強制性抽搐狀態,危及生命。