腦血管畸形手術以後偏癱的原因如下：

1、在手術過程中如果損傷了功能區的正常血管，或者開顱手術本身對正常腦組織造成的騷擾靠近功能區，就會引起偏癱；

2、正常的血管如果被栓掉了，且這個血管是供給功能區的或者供給腦幹的，患者當然也會出現偏癱；

3、開顱切除手術後病人的瘤床手術區出現水腫，也會引起一過性偏癱，但是這個可以慢慢恢復。另外手術以後血流的重新分配也會引起水腫或者術後的反應，但這些反應都是良性的。

從醫生角度來講需要排除前兩種，第一就是對功能區的損傷，第二就是對血管的損傷。