一般情況下顱咽管瘤是良性腫瘤,如果第一次手術找對了正規醫院,找對正規大夫,手術完整切除,效果應該非常好。所以針對顱咽管瘤手術,第一次手術非常重要。第一次手術一般來說腫瘤與周圍邊界粘連不是很重,比較容易找到邊界,容易進行全切。有個別顱咽管瘤和周圍組織粘連比較緊,與大血管、大神經粘得非常緊,很難全切,只能殘留一部分,做到大部分切除。理論上講大部分切除,遠期腫瘤還要復發,因為顱咽管瘤比較特殊,目前最有效的方法是手術治療,包括術後放療和化療都無效,伽馬刀也無效。所以顱咽管瘤還是以手術切除為主,爭取第一次手術把腫瘤給切除乾淨。如果確實術中特殊情況,如出血或腫瘤包繞血管,或腫瘤和周圍重要結構粘連很緊,無法全切只能部分切除或大部分切除。該情況下,術後要遠期隨訪病人,隔3個月,半年或1年複查磁共振,看腫瘤有無復發,有復發要及時治療。