腦脊髓液耳漏
如何診斷腦脊液漏
腦脊液腔和顱外相通,出現腦脊液漏出的患者稱為腦脊液漏。臨床診斷腦脊液漏需要根據症狀、查體,結合一些輔助檢查進行判斷。
一、症狀和查體:
患者可能伴有嗅覺喪失、聽力減退、失明、面癱等症狀,鼻、眼、咽後壁、耳部會流出液體,通常是非黏液性液體。根據患者臨床表現和醫生查體,可以初步判斷腦脊液漏。
二、臨床輔助檢查:
1、頭部CT:發生腦脊液漏時,頭部CT可以看到患者有顱內積氣和腦損傷;
2、葡萄糖定量分析:患者腦脊液漏時會從耳、眼、鼻等部位流出液體,此時應取樣檢查。若檢查結果在1.7mmol/L或30mg/dl以上,則基本可以判定為腦脊液;
3、鼻內鏡檢查:常用於腦脊液鼻漏的定位診斷,若腦脊液漏很多,則可見透明液體從某一位置搏動性溢出;
4、其他:如果醫院設備先進,也可以選擇3D顱底重建檢查,有助於明確診斷。