概述：
　　顱內血腫是顱骨內血管外血液的聚積，最常見於腦內血管自發破裂或車禍、摔倒等創傷。血液聚積可以在腦組織內或顱骨下方，壓迫腦組織。
　　雖然有些頭部受傷--例如僅導致短暫的意識喪失（腦震盪）的頭部損傷--可能很小，但顱內血腫可能危及生命。它通常需要立即治療，經常需手術去除血腫。
　　症狀：
　　您的頭部受到打擊後，您可能會立即出現顱內血腫的症狀和體徵，也可能需要幾周或更長時間才出現。頭部受傷後早期您可能看起來很好，我們把這一段時間稱為中間清醒期。然而，隨著時間的推移，血腫對您的大腦的壓力增加，產生一些或所有以下跡象和症狀：頭痛加重、嘔吐、嗜睡和漸進的意識喪失、頭暈、意識錯亂、不等的瞳孔大小、言語不清。隨著更多的血液壓迫您的大腦或您大腦和頭骨之間的狹窄空間，其他症狀和體徵可能會變得明顯，如：昏睡、癲癇發作、無意識。
　　什麼時候去看醫生？
　　顱內血腫可能危及生命，需要緊急治療，如果您的頭受到打擊，下列情況立即就醫，失去知覺，持續頭痛，有嘔吐，虛弱，視物模糊，步態不穩等困難，如果頭部受到打擊，沒有明顯的症狀和體徵出現，請密切注意身體，精神和情感上的變化。例如，如果有人在頭部受到打擊後似乎很好，可以說話，但後來變得無意識，請立即就醫，另外，即使您感覺良好，也要請別人留意觀察您的變化。因為，您的頭部打擊可導致記憶喪失以至於讓您忘記曾有受傷事件。您所告訴的人更有可能及時識別您的變化，並及時帶您去就醫。
　　出血原因：
　　頭部受傷，經常來自機動車輛或自行車事故、跌倒、襲擊和運動損傷，是顱內出血（血腫）的最常見原因。
　　如果您是一個老年人，特別是如果您正服用抗凝血劑或抗血小板藥物，如阿司匹林，即使輕度頭部外傷也可引起血腫。
　　即使沒有開放的傷口，瘀傷或其他明顯的傷害，也可能造成顱內嚴重傷害。
　　有三類血腫-硬膜下血腫，硬膜外血腫和腦實質內血腫。
　　硬膜下血腫
　　通常由於橋靜脈（連接大腦和覆蓋大腦的硬腦膜的靜脈）斷裂所致。洩漏的血液形成壓迫腦組織的血腫。擴大的血腫可導致意識逐漸喪失和死亡。
　　三種類型的硬膜下血腫是：
　　急性：這種最危險的類型。通常是由嚴重的頭部受傷引起，並且症狀和體徵通常會立即出現。
　　亞急性：症狀和體徵需要過一段時間出現，有時在傷後幾天或幾周。
　　慢性：輕微頭部外傷引起，出血緩慢，症狀可能需要數週甚至數月才會出現。您可能都不記得您的頭曾經受過傷。例如，在進入汽車時碰撞您的頭部會導致出血，特別是如果您正在服用血液稀釋的藥物。
　　一旦發現體徵和症狀，所有這三種類型都需要就醫，以防止永久性腦損傷。隨著年齡的增長，硬膜下血腫的風險會增加。以下人員的風險更大，每天服用阿司匹林或其他稀釋血液的藥物
　　硬膜外血腫：
　　通常是由於硬腦膜的外表面和頭骨之間動脈破裂。然後，血液在硬腦膜和頭骨之間洩漏，形成一個壓迫腦組織的血腫塊。硬膜外血腫的最常見原因是創傷。
　　有些這種損傷的人仍然有意識，但是大多數人從創傷的時刻開始昏昏欲睡或昏迷。影響大動脈的硬膜外血腫可能是致命的，如果沒有及時治療的話。
　　腦實質內血腫：
　　這種類型的血腫，也稱為腦內血腫，發生在腦組織內血液循環洩漏。有許多原因，包括創傷，動脈瘤破裂，血管畸形，高血壓和腫瘤。還有可能導致血液自發滲入大腦的疾病。頭部創傷可導致多處嚴重的實質內血腫。
　　診斷：
　　診斷顱內血腫可能很困難，因為頭部受傷的人可以表現的似乎很好。然而，醫生通常認為頭顱內出血是導致頭部受傷後意識逐漸喪失的原因，直到有證據證實。
　　影像檢查是確定血腫位置和大小的最佳方式。這些包括：
　　CT掃描：CT是診斷顱內血腫的最常用的掃描。
　　MRI掃描：MRI不像CT掃描那樣頻繁地用於診斷顱內血腫，因為MRI需要更長時間才能執行並且不那麼普及。
　　血管造影：如果擔心腦血管侷限凸起（動脈瘤）或其他血管問題，可能需要進行血管造影以提供更多信息。
　　治療：
　　小而不產生體徵或症狀的血腫不需要去除。但是，由於症狀和體徵可能會在受傷後數天或數週內出現或惡化，因此您可能需要被監視神經系統變化，接受顱內壓監測並進行重複頭部CT掃描。
　　如果您服用血液稀釋藥物，如華法林，您可能需要治療才能扭轉藥物的作用並降低進一步出血的風險。逆轉血液稀釋劑的方法包括給予維生素K和新鮮的冷凍血漿。
　　手術：
　　血腫治療通常需要外科手術。手術類型取決於您的血腫的類型。選項包括：
　　手術引流。如果血液是侷限化的，並且沒有凝結，您的醫生可能會在您的頭骨鑽一個鑽孔，並使用吸引去除液體。
　　開顱手術。大血腫可能需要打開您的頭骨的一部分（開顱手術）以清除血腫。
　　恢復：
　　顱內血腫恢復可能需要很長時間，您也可能無法完全康復。損傷後前三個月是恢復最快的時期，通常在此之後恢復會逐漸減慢。如果治療後繼續存在神經系統問題，您可能需要專業的康復治療。
　　自我管理：
　　治療腦部受傷需要足夠的耐心。成年人在傷後的前六個月將會有絕大部分程度的康復。您可能會在出血後長達兩年內有更緩慢、更漸進的改善。
　　下列因素將有助於恢復：
　　晚上充足的睡眠，白天感到疲憊時休息。
　　當您感覺更強壯時，可以輕鬆的恢復正常的活動。
　　不要參加衝撞性運動，直到您的醫生許可。
　　在開始駕駛，騎自行車或操作重型機械之前，請先向醫生諮詢。您的反應時間可能會因您的腦部受傷而減慢。服藥前請諮詢醫生。完全康復之前，不要喝酒。酒精可能阻礙恢復，飲酒過多會增加您的第二次受傷的風險。記下您無法回憶的事情。在作出重要決定前，與您信任的人交談。
　　預防
　　防止或減少頭部受傷：
　　戴頭盔，同時確保您的孩子戴上頭盔。在玩衝撞運動，騎自行車，摩托車，滑雪，騎馬，滑冰，滑板，滑雪板或進行任何可能導致頭部受傷的活動時，帶上合適的頭盔。
　　扣上您的安全帶，並確保也給孩子扣上。每次開車或乘坐汽車時都要這樣做。
　　保護幼兒。始終使用正確安裝的兒童座椅，給檯面和桌子邊緣加上護墊。將重型傢俱裝訂在牆壁上以防止傾倒，防止兒童爬上不安全或不穩定的物體