小腦扁桃體下疝術後患者的護理需要注意以下幾種情況：

1、若在腦幹周圍做手術，術後可能導致關節穩定性不太好，所以手術以後常規要戴頸託，以此保證寰枕區穩定；

2、術後一部分病人可能出現局部水腫，甚至局部滲血，造成腦幹壓迫；或手術後會出現呼吸異常，導致生命體徵改變；手術以後要嚴密觀察生命體徵包括血壓、脈搏、呼吸變化、肢體活動、感覺；

3、局部如果有血腫或水腫，患者會出現腦脊液通路障礙，從而導致出現梗阻性腦積水；出現梗阻性腦積水以後會出現致命損傷，如枕骨大孔疝；手術以後一旦有病情變化，患者要及時複查CT或者核磁，如果有腦積水要及時做腦積水外引流手術。

小腦扁桃體下疝手術是全麻手術，手術方式有以下幾種：

1、寰枕區骨性減壓手術，手術會把寰枕區骨頭包括寰椎後弓3-4cm切除，能使局部硬膜張力減輕；

2、寰枕筋膜擴張縫合術，手術會切開後進行骨性減壓；在減壓基礎之上把滑囊筋膜進行減張縫合，也可用人工材料進行帳篷式修補，這樣局部腦幹壓迫症狀能減輕，使得腦脊液循環通路建立，或者在切除骨性結構同時進行疝扁桃體切除手術；

3、若患者合併空洞可做空洞分流或者空洞轉流手術。