尿潛血是尿常規檢查中的一項,分為陰性和陽性兩種。陰性代表正常不用處理。陽性多提示存在血尿,可由多種原因引起,比如生理性因素常見於長期站立、勞累、熬夜、重體力活動、劇烈運動後等,紅細胞發生破裂出現血尿。還有女性在月經期間由於血液汙染尿液,也會出現尿潛血陽性的結果,這些情況一般不用特殊處理。此外,也可能是由於病理因素導致,臨床上尿潛血陽性通常可見於泌尿系炎症、泌尿繫結石、泌尿繫結核、泌尿系腫瘤,或者免疫系統疾病、血液系統疾病等,應就醫檢查治療。

1、泌尿系炎症:如腎盂腎炎、膀胱炎等,以膀胱炎為例,炎症刺激黏膜上皮充血、水腫、破損出血,會有血尿、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等症狀,可導致尿潛血陽性;

2、泌尿繫結石:如膀胱結石、腎結石、尿道結石等,以尿道結石為例,結石可能會造成黏膜損傷出血,會出現尿潛血陽性,伴有尿痛、點滴狀排尿、排尿困難等症狀,檢查泌尿系彩超和腹部平片等可確診;

3、泌尿繫結核:如腎結核、膀胱結核等,會有尿急、尿頻、血尿、膿尿伴噁心、嘔吐等症狀,結核桿菌檢查、結核菌素試驗和CT等可確診;

4、泌尿系腫瘤:如腎盂、輸尿管、膀胱腫瘤等,都會因為腫瘤組織壞死脫落引起血尿,出現尿潛血陽性,還會有尿頻、尿急、下腹部包塊等症狀,檢查泌尿系彩超和CT等可確診;

5、免疫系統疾病:如系統性紅斑狼瘡會有血尿、血壓升高、蝶形紅斑、關節痛等症狀,檢查血常規、自身抗體等可確診;

6、血液系統疾病:如再生障礙性貧血會有血尿,出現尿潛血陽性,還可能出現便血、牙齦出血伴乏力、頭暈等症狀,行血常規和骨髓檢查等可確診。

除上述情況以外,如應用環磷酰胺、肝素等藥物時,應遵醫囑減量或適當停用。以及大面積燒傷、體外循環、心臟瓣膜修復術後、嚴重的肌肉外傷和血管組織損傷、外源性毒素等可導致紅細胞大量破壞,也會出現血尿,導致尿潛血陽性,應就醫明確診斷,針對性治療。