一般情況下，每天晚上說夢話不是疾病，而是一個正常的生理現象，有些人就是容易說夢話。但也有部分情況，尤其是夢話的次數較多、出現頻繁時，可能是一些疾病導致。

如果患者存在精神壓力大，睡眠質量不佳，看恐怖書籍、驚悚電影等情況，就容易出現每天晚上說夢話的症狀，常由部分腦神經細胞過於興奮導致，此時患者需要規避誘因，從而緩解說夢話的症狀。如果患者是小孩，由於神經發育不穩定、不健全，也容易出現每天晚上說夢話的情況。隨著年齡的增長，神經系統的逐漸穩定、健全之後，每天晚上說夢話的情況就會逐漸減少。如果不伴隨其他不適症狀，通常不用過於擔心。

但如果患者伴有反覆驚醒、強烈焦慮等不適症狀，需要考慮由一些疾病因素引起，常見的如夜驚症、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵、焦慮症、抑鬱症等，此時患者需要到醫院進行多導睡眠檢測、腦電圖等相關檢查，明確具體病因後，進行針對性治療。