（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：53歲男性，左側睪丸腫痛3天，發熱1天，最高燒到38.6℃，來我院就診。通過彩超、血常規、尿常規檢查後，診斷為左側附睪炎。給予患者藥物輸液抗感染治療後，患者體溫恢復正常，睪丸腫痛症狀明顯減輕，疼痛感消失，病情逐漸好轉。

【基本信息】男、53歲

【疾病類型】左側附睪炎

【就診醫院】鄭州市第一人民醫院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】靜脈注射（鹽酸左氧氟沙星注射液）+外用藥物（硫酸鎂）

【治療週期】住院抗感染治療10天

【治療效果】患者體溫正常，睪丸腫脹減輕，疼痛消失，複查血、尿常規正常

一、初次面診

有一天門診來了一位53歲男性就診，患者訴3天開始出現左側睪丸腫痛，開始只是走路多了會疼，這2天休息也會疼，而且明顯感覺比前2天腫了，並開始發燒，昨天最高燒到38.6℃。給予患者查體：患者左側陰囊、睪丸均腫大，有觸痛，陰囊皮膚髮紅，抬高陰囊疼痛不會加重，感覺稍減輕，右側睪丸正常。

完善彩超檢查：結果顯示左側附睪頭、體、尾均增大，可見豐富血流信號，初步考慮左側附睪炎。追問患者最近是否有過泌尿系感染或者上呼吸道感染，患者否認，只確診過前列腺增生，前段時間總是排尿不順、尿痛，目前服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治前列腺增生，初步診斷：左側附睪睪丸炎、鞘膜積液，建議患者住院治療，患者表示同意。

二、治療經過

入院查血常規：白細胞計數為15.73×10^9/L，中性粒計數88.50％，尿常規結果顯示患者白細胞109個/ul。患者無藥物過敏史，於是給予患者鹽酸左氧氟沙星注射液靜脈輸液治療，同時用硫酸鎂加溫水稀釋後，用毛巾溼敷陰囊。叮囑患者多臥床、抬高陰囊、多飲水、勿飲酒、不吃辛辣刺激食物。

3天后血尿培養結果回示：大腸埃希菌感染。患者此時體溫下降，最高37.5℃，但左側睪丸較之前更加腫脹，複查血常規，白細胞計數為12.73×10^9/L，中性粒計數79.80％，尿常規正常，繼續給予患者鹽酸左氧氟沙星注射液抗感染治療1周。

三、治療效果

患者使用鹽酸左氧氟沙星注射液輸液治療10天，複查血尿常規，白細胞、中性粒細胞計數恢復正常，血尿培養結果提示未見細菌生長，複查彩超，結果顯示患者左側附睪頭炎症結節，附睪體及睪丸大小較前恢復正常，患者體溫正常，陰囊腫脹減輕，准許患者出院。

四、注意事項

對於患者症狀改善而感到高興，但是還需要叮囑患者，出院後一定要多休息、少活動，最好是休息的時候繼續臥床並抬高陰囊，促進淋巴迴流，有助於恢復，生活中要注意不要過度勞累、保持心情舒暢，避免焦慮，加強營養，合理飲食，不飲酒、不吃辛辣刺激食物，以免影響病情恢復。

另外，需要繼續口服藥物治療前列腺增生，防止尿路感染，這些都能起到預防附睪炎復發的作用。日常生活中一旦再次發生睪丸腫痛症狀，一定要及時前往醫療機構診療，避免耽誤病情。

五、個人感悟

左側附睪炎是附睪睪丸炎中常見的一種發病類型，本篇患者發病多考慮與其前列腺增生有關，在治療上主要以消炎為主，同時配合溼敷可加速病情好轉，控制症狀。此外，需要提醒男性同胞，在日常生活中若出現尿痛、下腹不適、排尿苦難、睪丸疼痛等症狀時，一定要及時就診，完善相關檢查，明確病因後對症治療，避免耽誤病情。