往往在彩超下也是可以查出前列腺癌的，如果是前列腺癌的早期，可以看到在前列腺的外周帶會出現低迴聲的結節，病變的邊界大多數也是模糊不清，而較大的也可以導致局部的被膜外突。

當是進展期的前列腺癌的話，往往腫物是不規則的，分葉狀的，前列腺的被膜也不完整，回聲連續性也會中斷，而且往往局部的血流也會增加。當然如果鄰近的器官受累的話，在彩超下也是可以看到的，比如會看到膀胱頸的不規則增厚隆起，膀胱直腸窩處也可以看到腫塊回聲。但是最終還是需要前列腺的穿刺活檢，送病理化驗才可以確診到底是不是前列腺癌的。