四肢震顫的原因很多，主要有神經變性疾病或某些藥物副反應等，具體如下：

一、疾病因素：

1、帕金森病：中老年起病的患者可能存在明顯四肢震顫，且震顫幅度較大，頻率通常為3-5Hz。部分患者可能合併有肌強直及行動遲緩，晚期可能合併姿勢及步態異常；

2、原發性震顫：即特發性震顫，通常在青少年或中年起病，患者四肢對稱起病，震顫幅度較小，但頻率較高，可能合併頭部震顫，部分患者存在家族史，應用β受體阻滯劑，如阿爾馬爾有一定治療效果；

3、甲狀腺功能亢進症：可以引起患者四肢震顫；

4、其他疾病：如多系統萎縮、進行性核上性麻痺，患者可能合併有四肢麻痺的症狀。

二、藥物因素：

患者長期服用胃復安、氟桂利嗪或利血平等多巴胺的耗竭劑，可能出現四肢震顫的症狀。