（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：50歲女性患者出現尿頻、尿急、心情焦慮來就診，門診行尿常規檢查，未見白細胞和紅細胞升高。泌尿系彩超檢查未見明顯異常，尿動力檢查後診斷為膀胱敏感性增強。通過給予藥物治療，並囑咐患者做膀胱訓練（憋尿訓練）和盆底肌訓練（縮肛訓練），患者的症狀緩解，焦慮狀態改善。

【基本信息】女、50歲

【疾病類型】膀胱敏感性增強

【就診醫院】鄭州市第一人民醫院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】尿動力檢查+藥物治療（米拉貝隆緩釋片+解鬱丸+左氧氟沙星片）+康復訓練（憋尿訓練+縮肛訓練）+心理疏導

【治療週期】服藥治療14天，7天后門診複查，14天時電話隨訪

【治療效果】症狀緩解，焦慮狀態改善

一、初次面診 

該患者1個月前因急性膀胱炎來找我就診，當時患者尿頻、尿痛嚴重，尿中白細胞（+++），紅細胞（++）。口服左氧氟沙星片1周後治癒，尿頻症狀損傷減輕，但是始終存在，白天1小時就要去小便1次，而且一旦有尿意，就要馬上上廁所，根本就憋不住，尿量也不多。晚上睡覺也不踏實，怕被尿憋醒，總想上廁所。在家又吃了左氧氟沙星片1周也沒效果，查體：雙腎區無壓痛及叩擊痛，恥骨上膀胱區無壓痛，生殖器發育正常，尿道口無異常。

二、治療經過 

門診行尿常規檢查，未見白細胞和紅細胞升高。泌尿系彩超檢查未見明顯異常，初步考慮為急性膀胱炎後導致的尿道綜合徵，因為尿動力檢查為有創檢查，而且會加重患者症狀。向患者提出了兩個方案，一：先口服藥物治療，再觀察效果，如果症狀緩解，則不需要做尿動力檢查。二：先做尿動力檢查，檢查結果出來後再考慮下步治療方案。患者要求做尿動力檢查，檢查結果為：膀胱敏感性增強。建議口服米拉貝隆緩釋片和解鬱丸治療。並囑咐患者做膀胱訓練（憋尿訓練）和盆底肌訓練（縮肛訓練），對患者進行心理疏導，避免焦慮。

三、治療效果 

治療後7天患者來門診複查殘餘尿彩超：未見殘餘尿。尿頻、尿急較前緩解，基本2小時排尿1次，尿量也比之前多，晚上睡覺起夜1-2次，繼續對患者進行心理疏導，增加患者信心。患者繼續服藥1周後，電話隨訪患者症狀已經基本消失。囑患者可以停藥，繼續做膀胱訓練（憋尿訓練）和盆底肌訓練（縮肛訓練）即可。

四、注意事項 

很高興患者經過治療後症狀得到了改善，但提醒患者在日常生活中依舊需要注意部分事項：

1、控制飲水量，不要多於2000ml/天，合理安排飲水時間，夜晚要少飲水；

2、可以多吃營養高、清淡、易於消化的食物，維生素含量高的有蛋類、水果、蔬菜，而纖維素含量高的有穀物、菌類，熱量高的有堅果類、牛奶等；

3、儘量避免喝濃茶、咖啡等刺激神經興奮而增加排尿急迫感的飲品。另外，酒精和辛辣刺激食物不僅容易刺激神經興奮，還易誘發泌尿系感染的發生，也要儘量避免；

4、要避免勞累、焦慮，保持愉悅心情，生活作息要規律，並適度、規律鍛鍊，增強自身免疫力。

五、個人感悟 

尿道綜合徵在中老年女性患者中很多見，主要症狀與普通的膀胱炎很相似，但因為尿常規中白細胞並不高，而且多數臨床檢查都為陰性，所以不能用治療一般感染的方式去治療尿道綜合徵。同時由於大多數尿道綜合徵的病因不明，無法根除，容易反覆，因此臨床針對患者的治療同該病例患者一樣主要為緩解症狀、疏導心理、加強鍛鍊，尤其以疏導心理最為重要，患者的主觀焦慮會加重症狀，而症狀又加重焦慮，導致部分患者最終出現焦慮性抑鬱症，生活和家庭受到影響，所以對於尿道綜合徵的患者不僅要治身病，還要治心病。