膀胱過度活動症目前沒有找到明確的病因，神經源性學說認為從中樞到膀胱的傳入神經出現問題，造成膀胱過度活動，肌源性學說認為是由於逼尿肌、平滑肌失協調造成不一致的收縮。

此外，部分膀胱過度活動是繼發性，如繼發炎症或膀胱出口梗阻等，患者有明確的病因，如泌尿系感染或前列腺增生。當解除原發因素後，膀胱過度活動症往往會得到明確的緩解。前列腺病人也會表現為膀胱過度活動，以尿急為主的症候群，用前列腺增生的藥物後可取得非常好的效果。