依靠驗尿，無法檢測出尿結石。如果患者存在尿路結石，通常可在尿常規中看到紅細胞上升，但只是輔助判斷的作用，不能診斷尿結石。

有經驗的醫生可以通過典型腎絞痛的症狀以及鏡下血尿，懷疑患者有泌尿繫結石，但是確診必須要有相應影像學的診斷，如KUB即泌尿系立位平片、泌尿系B超、泌尿系CT平掃。如果從影像學上診斷可看到石頭，然後結合嚴重腎絞痛症狀及尿中紅細胞上升，即可診斷尿結石。下一步可根據結石的大小、位置、形態、有無合併梗阻和感染，決定進一步治療。