（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇28歲小夥夜間突然出現左側睪丸疼前來我院就診，完善相關檢查後考慮睪丸扭轉，隨後給予患者急診進行手術治療，術後患者雙側睪丸大小恢復正常，雙側睪丸實質內可見血流信號，切口癒合良好，無炎症及化膿，複查睪丸無腫大及萎縮，無明顯壓痛。

【基本信息】男、28歲

【疾病類型】睪丸扭轉

【就診醫院】鄭州市第一人民醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】手術治療（左側睪丸扭轉復位術+右側睪丸固定術）

【治療週期】住院治療1周，3個月後門診複查

【治療效果】患者症狀緩解，睪丸恢復供血，複查未見睪丸萎縮

一、初次面診

急診科會診時見一男性患者1小時前突然出現左側睪丸疼，在急診科做彩超顯示：左側睪丸實質內未見血流信號，考慮左側睪丸扭轉。患者痛苦面容，詳細問病史：患者說正睡覺，突然疼醒了，左側小肚子也疼，還有點噁心，但是沒有吐出來。查體：患者腹軟，無腰痛，右側腹股溝處有壓痛，雙側陰囊、睪丸無腫大，抬高左側睪丸，患者疼痛加劇，建議患者急診入院，入院後完善彩超檢查，結果提示患者左側附睪頭增大，精索靜脈增寬，初步診斷為睪丸扭轉，建議患者行手術治療，患者表示同意。

二、治療經過

遂於急診行左側睪丸扭轉復位術、右側睪丸固定術，術中見患者左側睪丸黑紫色，精索逆時針旋轉360°，於是將精索旋轉恢復原位，用溫熱鹽水紗布溼敷睪丸10分鐘，見睪丸顏色較前紅潤，睪丸切一小口，見鮮紅色血液立即滲出，保留睪丸，固定精索，同時也固定對側精索，手術完畢。回病房後，患者陰囊出現腫脹，囑患者臥床，抬高陰囊，促進恢復。

三、治療效果 

手術治療後，患者表示睪丸疼痛症狀減輕，住院治療1周複查，患者雙側睪丸大小恢復正常，雙側睪丸實質內可見血流信號，患者陰囊腫脹明顯減小，切口癒合良好，無炎症及化膿，准予患者出院。3個月後複查，患者左側睪丸無腫大及萎縮，無明顯壓痛，抬高睪丸無疼痛，患者恢復良好。

四、注意事項 

對於患者的康復我感到很欣慰，但是還需要提醒患者，睪丸固定術後應該長期隨訪，要定期觀察睪丸的大小，還要觀察患者性功能及生精功能，單側的睪丸扭轉對性功能影響不大，若之後有生育要求，需要定期複查精液分析，瞭解睪丸扭轉對精液質量的影響。

五、個人感悟 

睪丸扭轉是常見的泌尿生殖系統疾病，決定睪丸扭轉預後的最重要因素有2個，一是扭轉的程度，扭轉的程度與睪丸血循環是正相關的，扭轉90°，一般7天發生睪丸壞死；若是扭轉360°，一般12-24小時發生睪丸壞死；扭轉720°，一般2小時就可以睪丸壞死。二是扭轉的時間，睪丸扭轉超過4小時，睪丸就會發生小部分萎縮；超過10小時，大部分睪丸發生明顯萎縮。幸好本篇患者發生睪丸疼痛後就診及時，及時完善手術治療後，不適症狀明顯好轉，未發生嚴重的併發症。