男孩睪丸疼痛考慮陰囊急症、周圍組織器官相關疾病以及睪丸炎症性或腫瘤性疾病三種情況，具體如下：

1、陰囊急症：一般都是急性起病，常見的陰囊急症有睪丸扭轉和睪丸附件扭轉，睪丸附件扭轉是在睪丸邊緣上未退化小囊腫扭轉，導致睪丸疼痛，短時間內會出現陰囊紅腫。此類患兒需要立即到醫院就診，避免耽誤治療，4-8小時後可能會失去保留睪丸的機會；

2、周圍組織器官疾病：如精索靜脈曲張，往往在左側陰囊上方有一蚯蚓樣團塊，由於血液滯留導致血栓形成或炎症因子聚集，導致睪丸疼痛。部分患兒有闌尾炎，炎性分泌物進入陰囊也會導致睪丸炎症和疼痛。小兒泌尿外科還經常會遇到尿道下裂手術後存在前列腺囊，一旦出現前列腺囊感染，也會出現睪丸紅腫、疼痛；

3、睪丸炎症性或腫瘤性疾病：如睪丸白血病，表現為睪丸腫大、疼痛。此外，腮腺炎也會導致睪丸炎，引起典型的睪丸疼痛等。