輸尿管結石如果不怎麼疼痛，則可能的原因如下：

1、結石停留在非梗阻的部位，此時疾病尚未痊癒，結石仍然停留在體內，只是此時沒有造成有堵塞或者沒有造成輸尿管的痙攣，所以疼痛就會減輕，這種情況下可能急劇性的疼痛還會反覆發作。建議患者繼續口服藥物治療或者多飲水、多排尿，儘早促進結石排除以後，疼痛就不會再出現。

2、可能結石已經排入膀胱，排入膀胱以後膀胱內的空間比較大，結石不會堵塞而產生腎盂內壓力增高，所以此時就不會出現疼痛的情況，但可能結石還在體內沒有排出，可能還會伴有小腹部隱痛或者尿道內隱痛的不適，仍然需要多飲水、多排尿。

3、可能輸尿管結石的感染減輕以後，局部的水腫減輕，這時疼痛也可減輕，有時結石可以合併感染，在機體免疫力比較增強的情況下或者口服抗感染的藥物以後，局部水腫及炎症消退以後疼痛就可以減輕。