右側精索鞘膜積液可因先天性因素所致，也可因後天性因素所致。

1、先天性右側精索鞘膜積液多見於兒童，即出生後鞘狀突未閉合，而腹腔的少許滲液進入精索，部分患者甚至可能進入睪丸，引起睪丸鞘膜積液。這種情況需要進行手術治療，結紮未閉合的鞘狀突，並且切除多餘的精索鞘膜，預防其復發。

2、後天性精索鞘膜積液常常見於感染、外傷等因素，導致鞘膜的分泌、吸收不平衡，分泌過多，吸收過少，或者感染後分泌量驟然增多而出現積液。這種情況在早期可以口服抗感染治療的藥物，或者靜脈輸注抗生素進行治療。但如果急性炎症期過後，仍然存在大量的鞘膜積液，則需要進行手術處理，手術切除多餘的精索鞘膜，破壞其分泌吸收不平衡，就可以達到治癒的狀態。