鞘膜積液建議手術治療，不建議藥物治療。如果是繼發性睪丸鞘膜積液，就是陰囊損傷導致的積液，建議吃頭孢菌素類消炎藥，絕大多數積液會得到明顯的控制，但是，不會明顯減少。

對於乳糜狀積液，如果在積液中找到微絲蚴，建議口服海群生治療絲蟲感染，同樣，也需要進行鞘膜翻轉手術。鞘膜積液嚴重後，會導致陰莖縮入包皮內，影響排尿，影響行走和正常的工作。對於症狀很輕的鞘膜積液，積液量少，體積不大，可以考慮觀察。