鞘膜積液需要行手術治療，以前傳統方法為鞘膜翻轉手術，而目前現多采用鞘膜切除手術，切除多餘的鞘膜可以徹底杜絕鞘膜積液再次復發。手術步驟：

1、患者採用半身麻醉或全身麻醉，仰臥於手術檯上，雙腿略分開。

2、手術區域徹底消毒後鋪無菌洞巾，僅僅顯露患病側陰囊。

3、在陰囊的側方切一個大約4cm左右的切口，切開皮膚後將鞘膜完全遊離出體外。

4、用剪刀剪開積液的鞘膜後，使用吸引器將鞘膜內的積液沖洗乾淨，這時將鞘膜剪開後做翻轉，即鞘膜原先的外層現在變成內側，鞘膜原先的內層就變成外側，這樣可以預防再次積液。將翻轉縫合鞘膜用絲線或者可吸收線縫合起來，就完成手術。但現在臨床醫學多是剪開鞘膜後，在睪丸的根部將多餘的鞘膜完全切除，這樣杜絕鞘膜壁層有一定的分泌功能，降低鞘膜積液手術後再次復發的風險，所以也可以直接行鞘膜切除的手術，降低其復發風險。