小兒鞘膜積液微創手術的過程如下：

1、患兒需要採用全身麻醉，仰臥在手術檯上充分暴露手術區域。

2、在腹股溝區切開大約1-2cm的切口，切口非常微小。切開皮膚以後分離皮下組織，遊離精索，在精索內上方尋找到鞘狀突的位置，進行鞘狀突高位結紮，將下方的鞘膜囊完全打開，吸乾淨鞘膜囊內的積液，並破壞鞘膜囊的內壁，防止以後復發。

3、仔細止血，將鞘膜囊破壞以後的出血點，都需要使用電凝刀止血，以避免術後出現陰囊積血或者造成血腫的情況。

4、檢查周圍沒有滲血，沒有出現組織的損傷以後依次關閉切口，縫合皮下組織及皮膚以後，就完成了鞘膜積液的微創手術過程，手術的切口長度大約為1-2cm且非常微小。