肺癌晚期不能手術了，還能活多久，需要根據實際情況進行判斷，以肺癌第Ⅳ期為代表，生存期大約在3-6個月，五年生存率可能不足10%，預後較差，患者比較痛苦。

肺癌晚期病灶已經出現轉移，例如腦轉移、骨轉移、肝多發轉移或遠處淋巴結多發轉移，此時不能進行手術，同樣也無法完全切淨病灶，而且局部病灶太大，會侵犯周圍器官，無法保證患者生活質量。到了肺癌晚期，患者消耗大大增加，可能會出現惡病質，導致患者身體營養情況差，機體抵抗力下降，容易出現上呼吸道感染、肺炎等疾病。此時患者需要攝入足夠的優質蛋白質、碳水化合物、維生素、微量元素等。

此外，肺癌晚期患者雖然不能進行手術治療，但可以通過放療、化療、靶向治療等措施控制病情發展，減少擴散、轉移，有助於提高患者的生存時間，可能會存活3-6個月，甚至存活5年以上。肺癌晚期患者可能會出現失落、抑鬱、對生活的無望感等現象，此時應做好患者心理護理，可通過與患者聊天等方式提高患者自信心，讓患者保持良好的精神狀態，也可以到精神心理科就診，通過認知行為療法等方式調節患者情緒。