當出現大量胸腔積液時，應該採取胸腔穿刺的辦法，主要步驟包括：

1、定位：採取叩診，叩到明顯濁音，或者是超聲引導定位，選取積液最深處為穿刺點；

2、麻醉：選取穿刺點以後，首先要打麻藥，麻藥第一要麻醉好皮膚，更重要的是麻醉好胸膜，避免出現胸膜反應；

3、穿刺：左手固定皮膚，右手進穿刺針，穿刺針選取點儘量靠著下一肋間的上緣，因為這樣可以避免扎破肋間血管，造成胸腔內出血。當有落空感的時候就可以往外回抽，可以見到胸腔積液的引出，這樣就可以確定已經穿到了胸腔積液，從而進行穿刺；

4、包紮：當穿刺完後退針，把傷口進行無菌包紮，囑患者吸氧，休息20分鐘到半小時，當患者沒有問題時可下地活動。