胸膜增厚伴胸腔積液一般需要仔細詢問既往是否患有肺炎、肺結核、肺腫瘤以及其它肺部感染性疾病，如果是肺炎引起的胸腔積液早期經過積極的抗感染治療，胸腔積液吸收可以不伴有胸膜增厚，但是如果抗感染治療效果不佳可以伴有胸膜增厚。

如果是肺結核引起的胸腔積液，經過規範化抗結核治療以及胸腔積液穿刺可以減少胸膜粘連增厚。但是有些患者即使給予規範化抗結核治療，仍然伴有不同程度的胸膜增厚。還有就是屬於肺腫瘤引起的胸膜增厚伴有胸腔積液，一般不容易控制，胸腔積液反覆生長造成胸膜增厚，因此胸膜增厚伴有胸腔積液需要明確這三個方面的問題以便針對性給予治療。