胸膜毛細血管內靜水壓增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎症、腫瘤）、胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥、肝硬化），壁層胸膜淋巴迴流障礙（如癌性淋巴管阻塞）以及胸部損傷等，均可引起胸腔積液，臨床常見病因如下：

　　1、漏出性胸腔積液

　　縮窄性心包炎、上腔靜脈綜合徵、腎病綜合徵、腎小球腎炎、透析、黏液性水腫、充血性心力衰竭、肝硬化等引起的胸腔積液常為漏出液。

　　2、滲出性胸腔積液

　　（1）藥物性胸膜疾病 如米諾地爾、溴隱亭、二甲麥角新鹼、甲氨喋吟、左旋多巴等。

　　（2）胸腔和肺的感染 如結核病和其他細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。

　　（3）結締組織疾病 如干燥綜合徵、多發性肌炎、硬皮病、系統性紅斑狼瘡。

　　（4）消化系統疾病 如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝。

　　（5）血胸、乳糜胸、尿毒症、子宮內膜異位症、放射性損傷、心肌梗死後綜合徵等。

　　（6）淋巴細胞異常 如多發性骨髓瘤、淋巴瘤。

　　（7）胸膜惡性腫瘤 包括原發性間皮瘤和轉移性胸膜瘤。