腿部靜脈血栓怎麼治
小腿靜脈血栓根據病情嚴重程度和部位不同分別採取不同治療方法。病情輕的可以給予藥物治療,嚴重的病人可以進行手術或介入取栓。
1、藥物治療:包括抗凝藥物、溶栓藥物和對症用藥。抗凝為基礎治療,目的是防止血栓進一步延伸。淺靜脈血栓也叫做淺靜脈炎,抗凝治療為可以選擇的方案。深靜脈血栓必須進行抗凝治療。抗凝藥包括肝素、低分子肝素、華法林和新型抗凝藥物等。無論在深靜脈血栓還是淺靜脈炎,溶栓治療均是可以選擇的治療方法。一般在新形成的深靜脈血栓時應用。效果不確切,而且要注意溶栓治療的副作用,即出血可能。溶栓藥物包括尿激酶、纖溶酶、組織型纖溶酶原活化劑(t-PA)等;無論深靜脈血栓或淺靜脈炎,如果出現嚴重腫脹,可給予改善靜脈循環的活性藥物進行治療。
2、手術治療:即切開取栓術,手術具有一定的風險,且復發幾率相對較高,臨床上已較少應用,不作為常規可選擇方案。在股青腫或者股白腫發生時,往往需要考慮切開取栓,以改善動脈繼發性灌注不足肢體面臨缺血壞死的可能。
3、介入治療:即血管腔內治療,包括導管溶栓治療、導管抽吸或粉碎術治療,這是近年來新發展起來的治療方法,臨床可選擇應用。
4、一般治療:臥床休息,減少活動,禁止按摩患肢;同時下肢抬高,使得下肢高於心臟平面,改善靜脈迴流,減輕水腫和疼痛。彈力襪適一般用於血栓時間超過2周,病情進入慢性期的情況。
5、病因治療:深靜脈血栓發生後,要分析產生血栓的原因以預防復發。如長時間靜坐發生的要儘量避免長時間靜坐。如因飲水過少造成的以後要儘量避免缺水。如因損傷造成的要規避外傷,如果因易栓症原因要保持終生抗凝。有一種類型是因為左髂總靜脈受其腹側的右髂動脈壓迫造成的,待血栓取出、溶解或穩定後可以考慮行髂靜脈內支架植入術以改善/解除壓迫。
小腿靜脈血栓治療方法根據病程急慢性具體不同,要針對具體情況制定治療方案。一般來講熱敷是緩解疼痛不適的方法之一,抗凝治療是可以選擇的方法。