（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者張老漢因“右下肢疼痛伴冷感20余天”入院治療，家屬表示患者在20余天無明顯誘因出現右小腿疼痛伴冷感，活動後明顯，臥床休息後無明顯緩解。下肢動脈超聲示：右側股淺動脈中段血流緩慢，右側脛前動脈、腓動脈閉塞，考慮下肢動脈狹窄。在介入手術治療後，下肢疼痛及冷感明顯好轉，患者狀態良好。

【基本信息】男、73歲 

【疾病類型】下肢動脈狹窄

【就診醫院】內蒙古興安盟人民醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術治療（球囊擴張支架植入術、球囊擴張成形術）+藥物治療（阿司匹林腸溶片、阿託伐他汀鈣片、硝苯地平片）

【治療週期】住院治療12天，定期門診隨訪

【治療效果】下肢疼痛及冷感明顯好轉，患者狀態良好

一、初次面診

2022年5月，患者張老漢在家屬的帶領下來我院就診，家屬表示患者因既往腦梗死導致右側肢體偏癱及失語，20余天前發現右小腿及足部皮膚溫度降低。開始家屬未注意，經休息及理療後疼痛無緩解，今日來我院就診。

門診查體發現：患者右側股動脈搏動良好，右側膕動脈、足背動脈、脛後動脈未觸及。右小腿皮膚溫度較對側明顯降低，皮色青紫，末梢循環差。可能為下肢動脈狹窄，向家屬交代病情後，家屬為患者辦理了入院。

二、治療經過

入院後患者完善相關輔助檢查，下肢動脈CTA顯示：右側股淺動脈中下段、脛前動脈、腓動脈閉塞，股深動脈、膕動脈局部重度狹窄。其他檢查未發現患者有明顯手術禁忌症。在就患者病情、手術方案及術中術後各種併發症可能後，家屬同意行手術治療。手術採取介入微創治療方法，順行穿刺右側股動脈，造影后明確動脈病變位置及程度，導絲導管順利通過病變部位，於股淺動脈行球囊擴張支架植入術，同時開通膝關節下方動脈，在脛前動脈、腓動脈行球囊擴張成形術。術後右側腹股溝穿刺點鹽袋加壓6小時，右下肢臥床制動24小時；同時給予阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿託伐他汀鈣片穩定斑塊，硝苯地平片控制血壓。

三、治療效果

患者術後感覺下肢皮膚溫度較前明顯升高，造影顯示下肢動脈顯影良好，壓迫穿刺點加壓包紮後無不良症狀。住院治療12天后，複查腎功能及血離子無明顯異常，患者無胸悶、氣短，無心前區疼痛。術後換藥發現右側腹股溝穿刺點癒合良好，無紅腫及滲出，右下肢疼痛感消失。患者自覺狀態良好。於是准許患者出院，出院前囑患者按時門診隨訪。

四、注意事項

很高興患者在進行相關治療後，下肢疼痛、皮溫低的症狀明顯好轉，身體逐漸恢復。由於下肢動脈狹窄與生活習慣相關，因此在日常生活中，建議患者注意嚴格戒菸、戒酒，平時要適當進行下肢功能鍛鍊，如快走、慢跑、騎自行車等運動，有助於改善下肢動脈循環；飲食上，建議攝入一些新鮮、富有維生素的食物，包括生菜、蘋果等。同時要遵醫囑長期堅持服用藥物，每年複查下肢動脈超聲，以免發生不良情況。

五、個人感悟

下肢動脈重度狹窄、閉塞大多都是基於高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病，如本病例患者為腦梗死後發作。日常生活中，為預防本病，應規避不良生活習慣，如長期吸菸、飲酒等。若確診下肢動脈狹窄，應該及時就醫，明確診斷，可在專業醫生指導下應用藥物治療，若藥物治療控制不良，應及時行手術治療，以改善下肢動脈循環，減輕症狀。