低位直腸癌保肛手術的併發症，主要有以下幾個：

第一、最常見的併發症就是直腸前切除綜合徵，這種綜合徵是由於直腸切除以後，原來新建的直腸的順應性減低，當結腸內的糞便排到直腸的時候，會因刺激引起黃色性的排便，所以會導致排便頻繁，同時可以引起肛門墜脹感。

第二、腹腔感染、切口感染。

第三、排尿功能障礙，因為同樣的植物神經系統，在手術過程中多多少少會損傷到植物神經系統，會導致排尿功能障礙。

第四、性功能障礙，因為手術過程中，需要切除生殖系統的一些神經末梢，而且損傷到該神經末梢會導致手術以後性功能障礙，尤其是對於男性，可能會更為明顯。

第五、手術以後的出血，包括腹腔出血、吻合口出血。

第六、還可引起腸梗阻、腸粘連等併發症。

第七、最嚴重的併發症就是吻合口瘻，吻合口長不好，糞便通過這個口漏到腹腔引起併發症。

第八、腫瘤的復發，對於一些中晚期的病人，術後復發也是併發症之一。