大便帶血並且肛門有疼痛感，不一定是直腸癌表現。大便帶血通常可分為痔瘡、肛裂，以及直腸癌，三者臨床表現具體如下：

1、痔瘡，大便外有一層鮮血，或排便時出現滴血，在飲酒、進食刺激食物、便秘後，局部症狀會加重，感染時可出現疼痛感；

2、肛裂，血液呈鮮紅色，且出血量不多，通常不與糞便相混合，可有劇烈疼痛感；

3、直腸癌，血液與糞便相混淆，且早期肛門有墜脹感。