直腸癌出現吻合口瘻的主要症狀如下：

第一、反覆發燒，有時甚至會造成持續性發燒，如果有不明原因的發燒，要懷疑有吻合口瘻的出現；

第二、嚴重的吻合口瘻會出現瀰漫性腹膜炎的症狀，包括腹脹、腹痛、腹肌緊張，這是嚴重的吻合口瘻的症狀；

第三、手術過程中通常會在吻合口邊上放一個引流管，最直觀的就是從引流管排出一些糞便，基本上就能判斷有吻合口瘻的發生。

如果再做一個肛門指診，出現吻合口缺損，基本上就能確診有吻合口瘻。但是在吻合口瘻發生前，有些病人通常會出現一些不典型症狀，主要是一些反反覆覆發燒。這種病人需要通過一些其他檢查，包括造影、肛門指診，來確認是不是發生吻合口瘻，要及時早期干預，才能預防出現嚴重的併發症。