直腸癌是一個惡性病變，一般預後較差，有轉移和擴散的風險。直腸息肉是一個良性病變，一般預後較好，沒有擴散和轉移風險。直腸癌和直腸息肉有部分表現相同，早期症狀相似，都有黏液血便，直腸腫物脫出。但是晚期直腸癌表現：

1、便血頻繁、加重，出現肛門的裡急後重感；

2、隨著腫瘤增大，出現腸道梗阻症狀，出現的腹痛、腹脹、稀便，甚至出現排尿困難；

3、如果侵犯膀胱，會出現膀胱刺激徵，例如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，甚至出現血尿；

4、直腸癌侵犯到骶前神經，會出現腰部墜脹不適；

5、直腸癌轉移到肝臟，會出現肝臟表現，例如黃疸、腹水、發燒，晚期還會出現乏力、體重下降等惡病質的表現。直腸息肉是良性疾病，晚期症狀不會特別明顯，不伴有全身症狀。

建議45歲以上的成年人進行結腸鏡的常規體檢，尤其是有結腸息肉家族史的患者，更應該做結腸鏡檢查，及早發現問題，早期治療。