重度肛瘻的主要症狀包括以下幾點：

1、外口出現膿液流處，肛瘻會在肛門周圍的皮膚上與直腸末端之間形成一條特殊的瘻道，重度肛瘻會有黃色的膿液從瘻道流出，膿液渾厚並且散發惡臭的氣味。

2、重度肛瘻會引發極為嚴重的疼痛症狀出現，由於肛瘻的外口出現在肛周皮膚處，並且引發肛門周圍出現紅腫以及脹痛的現象，重度的肛瘻症狀引起的疼痛症狀尤為明顯，甚至導致患者坐臥不寧。

3、重度肛瘻會導致肛門周圍受到嚴重的汙染，從瘻口處散發著惡臭以及血水和膿液長期流出，導致肛門周圍皮膚受到感染，並且容易引發肛周溼疹等其它症狀的出現。