肺移植指的是肺移植手術，肺移植手術難主要是因為手術操作困難、患者體質因素及手術時機難把握、移植供體短缺、供體的缺血時間要求短、術後感染、術後排異等。

1、手術操作困難：肺移植手術難度高，是最難的器官移植手術之一。

2、患者體質因素及手術時機難把握：擬接受手術的患者體質比較差，特別是肺纖維化，間質性肺炎或者肺動脈高壓的患者，終末期肺病患者，缺乏有效的肺部替代治療，一旦突然發生急性加重，可能需要氣管插管，上呼吸機，甚至上ECMO進行搶救，如果效果不佳，可能1-2周內會失去生命。

若患者前期沒有進入手術等待隊列，或者雖然進入等待隊列，但沒有等到供體，有可能錯過肺移植的時機。此外，很多患者都是到疾病非常晚期才考慮肺移植手術，容易錯過手術的最佳時機。

3、移植供體短缺：臟器極度短缺已成為制約器官移植髮展的主要問題，相對於其他器官，肺組織更易受損傷，在外傷等原因致死的患者中，常伴誤吸、感染、肺挫傷、急性呼吸窘迫綜合徵等損害。

4、供體的缺血時間要求短：供體在移植前維護過程中，要求較高，與其他移植器官的維護策略有一定偏差。肺移植手術的供體缺血時間要求更短，只有6個小時，較長的缺血時間將會導致供肺質量下降，進而影響手術效果。

5、術後感染：肺移植後，供體肺與大氣直接相通，外界的微生物以及供體肺本身定植的微生物，造成移植肺的感染概率增加，同時由於免疫抑制劑的應用，也增加肺部感染的風險，包括肺部細菌感染、真菌感染等。

6、術後排異：指人體對於供體，產生的一種針對移植物攻擊、破壞和清除的免疫學反應，肺移植的排斥反應通常包括急性排斥反應和慢性排斥反應兩種，通常在術後前3個月至少會有3次急性排斥反應。大部分患者都會存在慢性排斥反應，輕度的慢性排斥反應對患者生活不會有損害，而重度的術後排異需要再次進行肺移植手術。

除上述因素外，受體患者經濟條件有限、供體轉運困難等也會導致肺移植手術困難。建議手術後的患者，傷口護理、運動、飲食等方面嚴格按照醫生指導進行，降低出現併發症的發生概率。